“扳机指”，学名手指屈肌腱鞘炎，通常是指“屈肌腱滑膜炎”这一常见病症。这个病症主要涉及到手指屈肌腱及其鞘的炎症，导致手指运动受限，可能出现疼痛和功能障碍。以下是手指屈肌腱鞘炎的详细分析，包括其解剖结构、病因、症状、诊断方法以及治疗措施。

1. 解剖结构

要理解手指屈肌腱鞘炎，首先需要了解相关的解剖结构：

（1）屈肌腱：负责弯曲手指的腱，通过腱鞘滑动，使手指能够弯曲和伸展。

（2）腱鞘：包围在屈肌腱外部的结缔组织结构，腱鞘内含有滑膜，分泌滑液以减少摩擦，确保腱的顺畅滑动。

（3）滑膜：腱鞘内的滑膜分泌润滑液，减少摩擦并提供营养给腱组织。

2. 病因

手指屈肌腱鞘炎的主要原因是腱鞘的炎症，具体包括：

（1） 重复性动作

长期进行重复性手指弯曲动作，如打字、使用工具、弹奏乐器等，可能导致腱鞘的过度摩擦和炎症。

（2） 急性损伤

手部的急性损伤，如外伤或手指扭伤，可能导致腱鞘的急性炎症。

（3） 结缔组织疾病

糖尿病、类风湿性关节炎等结缔组织疾病可能导致腱鞘的慢性炎症。

（4） 生物力学问题

如手指的姿势不正确或过度使用，可能增加腱鞘的压力，引发炎症。

3. 表现

手指屈肌腱鞘炎的主要症状包括：

（1）手指疼痛：特别是在手指的基部或掌面，弯曲时疼痛感可能加重。

（2）手指僵硬：早晨起床时，手指可能感到僵硬和活动受限。

（3）卡住感：手指在弯曲或伸展时可能会出现卡住的感觉或发出“咔嗒”声。

（4）触痛：手指基部的触痛或压痛，特别是在腱鞘的部位。

4. 诊断

诊断手指屈肌腱鞘炎通常包括以下步骤：

（1）病史询问：医生会询问手指症状的出现时间、频率以及影响日常活动的程度。

（2）体格检查：通过物理检查手指的活动范围和触痛情况，测试手指的弯曲和伸展。

（3）影像学检查：在某些情况下，可能需要超声检查或MRI检查，以排除其他可能的疾病，如骨折或关节炎。

5. 治疗

治疗手指屈肌腱鞘炎的目标是减轻炎症、缓解症状，并恢复手指的正常功能。治疗方法包括：

（1） 保守治疗

休息：避免引起症状加重的活动，给予手指足够的休息时间。

冷敷：在手指疼痛部位进行冷敷，每次15-20分钟，有助于减轻炎症和疼痛。

抗炎药物：使用非类固醇抗炎药（NSAIDs），如布洛芬或萘普生，帮助减轻疼痛和炎症。

物理治疗：物理治疗师可以通过超声波疗法、手部运动和伸展练习来缓解症状，并帮助恢复功能。

手指夹板：使用手指夹板或固定器来限制手指的活动，减少屈肌腱的摩擦和压力。

（2） 注射治疗

类固醇注射：在严重的炎症情况下，医生可能会建议使用类固醇注射以减轻局部的炎症和疼痛。

（3） 手术治疗

如果保守治疗无效，或症状严重影响生活质量，可能需要手术治疗。手术通常包括：

腱鞘松解术：通过手术切开腱鞘，减轻腱的摩擦，使其能够顺畅滑动。这通常是最有效的治疗方法，尤其是在保守治疗无效的情况下。

关节镜检查：在某些情况下，医生可能使用关节镜进行检查和治疗，以精确定位和处理腱鞘的炎症或结节。

6. 预防

为了减少手指屈肌腱鞘炎的发生风险，可以采取以下预防措施：

（1）避免重复性手部动作：尽量减少长时间的重复性手部动作，或在工作期间定期休息。

（2）进行适当的热身和拉伸：在进行手部活动之前进行适当的热身和拉伸，保持手部肌肉的柔韧性。

（3）使用符合人体工程学的工具：在工作或运动中使用符合人体工程学的工具，减少手部的压力和负荷。

（4）控制基础疾病：如果有糖尿病或其他结缔组织疾病，积极控制这些疾病的进展，有助于减少手指屈肌腱鞘炎的风险。

总结

手指屈肌腱鞘炎是一种常见的手部疾病，主要由屈肌腱鞘的炎症引起，表现为手指弯曲时的疼痛、僵硬和卡住感。其治疗包括保守治疗、注射治疗和手术治疗，具体方法应根据病情的严重程度和个人情况选择。通过采取适当的预防措施，如避免重复性手部动作和进行适当的热身拉伸，可以有效减少手指屈肌腱鞘炎的发生风险。